En el proceso de la práctica médica, el personal médico necesita protegerse de acuerdo con diferentes enfermedades y diferentes métodos de transmisión y, al mismo tiempo, necesita garantizar la seguridad de los pacientes para evitar la transmisión bidireccional.

Puntos de conocimiento sobre prevención estándar
Las precauciones estándar se refieren a la creencia de que la sangre, los fluidos corporales, las secreciones y las excreciones del paciente son infecciosas y deben aislarse, independientemente de si hay manchas de sangre evidentes, contaminación o contacto con piel y mucosas incompletas. Precaución.

1. Principios de precaución estándar

Es la base para la protección del personal médico y es adecuado para todo el personal médico en diferentes áreas y puestos de trabajo.

2. Precauciones estándar básicas

Se refiere a un conjunto de medidas de prevención y control para reducir el riesgo de infección nosocomial, basadas en el principio de que la sangre, los fluidos corporales, las secreciones (excluido el sudor), los excrementos, la piel incompleta y las mucosas de los pacientes pueden contener agentes infecciosos. Esto incluye la higiene de manos, el uso de equipo de protección personal, el protocolo al toser, etc.

3. Las precauciones estándar incluyen las siguientes

(1) Toda la sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones de los pacientes se consideran infecciosos y deben aislarse; en caso de contacto con sustancias con sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones evidentes, o contacto con piel y membranas mucosas incompletas, se deben tomar medidas de protección.

(2) Para prevenir la propagación de enfermedades transmitidas por la sangre, pero también para prevenir la propagación de enfermedades transmitidas por la sangre no menstruales.

(3) Enfatizar la protección bidireccional. Es necesario prevenir la transmisión de enfermedades de los pacientes al personal médico, y del personal médico a los pacientes.

4. Las medidas específicas para las precauciones estándar incluyen:

(1) La limpieza y desinfección de manos es una medida importante para evitar la transmisión por contacto. Dicha limpieza y desinfección debe cumplir con los requisitos de las "Normas de Higiene de Manos para el Personal Médico".

(2) Se deben usar guantes al tocar sangre, fluidos corporales, secreciones, excrementos y otras sustancias y artículos contaminados por ellos.

(3) Lávese las manos inmediatamente después de quitarse los guantes.

(4) El personal médico debe usar mascarillas quirúrgicas, gafas protectoras o protectores faciales, batas de aislamiento o delantales impermeables cuando su ropa de trabajo, cara y ojos puedan ser salpicados y contaminados con sangre, fluidos corporales, secreciones y otras sustancias.

(5) Se debe tener especial cuidado al manipular objetos punzantes para evitar pinchazos.

(6) Se deben adoptar medidas correctas de desinfección y esterilización de los dispositivos e instrumentos médicos utilizados por los pacientes.

Clasificación del riesgo de exposición para los trabajadores de la salud
1. Criterios de clasificación del riesgo de exposición

Tome medidas de protección de aislamiento de gotas, aislamiento de contacto y aislamiento del aire, y tome la protección personal adecuada según los diferentes riesgos de exposición:

(1) Riesgo bajo: contacto indirecto con pacientes, como consultas, consultas externas, rondas de sala, etc.

(2) Riesgo medio: contacto directo con pacientes, como examen físico, punción, inyección, etc.; (recomendado para examen físico con contacto con mucosas o cavidades corporales, operaciones invasivas sin riesgo de salpicadura de fluidos corporales, como punción mamaria guiada por ecografía, punción venosa profunda, etc.).

(3) Alto riesgo: operaciones o cirugías que salpiquen sangre, fluidos corporales, secreciones, etc. o puedan generar aerosoles, como recolección de hisopado de garganta, succión de esputo, cuidado bucal, intubación traqueal, ventilación no invasiva, traqueotomía, reanimación cardiopulmonar, ventilación manual antes de la intubación y endoscopia.

2. Selección de protección según el nivel de riesgo

(1) Operaciones de bajo riesgo: ropa de trabajo o batas de aislamiento, mascarillas quirúrgicas médicas, gorros de trabajo e higiene de manos.

(2) Operaciones de riesgo medio: ropa de trabajo y batas de aislamiento, mascarillas quirúrgicas médicas/mascarillas protectoras médicas, gorros de trabajo, protectores faciales /gafas protectoras, guantes e higiene de manos.

(3) Operaciones de alto riesgo: ropa de protección médica (desechables), batas de aislamiento, mascarillas médicas de protección, gorros de trabajo, protectores faciales/gafas protectoras, doble guante y medidas de higiene de manos. Los procedimientos deben realizarse en una sala bien ventilada y con un número limitado de pacientes para la atención y el apoyo.

Clasificación de protección del personal médico
La protección del personal médico deberá adoptar diferentes medidas de protección según los diferentes pacientes que reciba, y cumplir los siguientes requisitos:

1. Protección general

Es adecuado para el personal médico en clínicas ambulatorias generales (de urgencias) y salas generales.

(1) Cumplir estrictamente los principios de las precauciones estándar.

(2) Usar ropa de trabajo y mascarillas quirúrgicas durante el trabajo.

(3) Implementar conscientemente la higiene de manos.

2. Protección primaria

Es adecuado para el personal médico en clínicas de fiebre (emergencias).

(1) Cumplir estrictamente los principios de las precauciones estándar.

(2) Cumplir estrictamente las normas y regulaciones de desinfección y aislamiento.

(3) Usar ropa de trabajo, batas de aislamiento, gorros de trabajo, mascarillas quirúrgicas y guantes de látex desechables cuando sea necesario.

(4) Implementar estrictamente la higiene de manos.

(5) Realizar la higiene personal fuera del trabajo y prestar atención a la protección de las vías respiratorias y las mucosas.

3. Protección secundaria

Es adecuado para el personal médico que ingresa a salas de aislamiento respiratorio y salas de aislamiento; personal que entra en contacto con muestras recolectadas de pacientes, manipula sus secreciones, excreciones, elementos usados y cadáveres de pacientes muertos, y personal médico y conductores que transportan pacientes.

(1) Cumplir estrictamente los principios de las precauciones estándar.

(2) El aislamiento de gotas y el aislamiento de contacto se adoptan según la ruta de transmisión.

(3) Cumplir estrictamente las normas y regulaciones de desinfección y aislamiento.

(4) El personal médico que ingrese a las salas de aislamiento y a las salas de aislamiento debe usar mascarillas protectoras, ropa de trabajo, batas de aislamiento o ropa protectora, cubrezapatos, guantes y gorros de trabajo. Respete estrictamente la división entre área limpia, área de posible contaminación y área de contaminación, use y retire correctamente el equipo de protección, y preste atención a la higiene y la protección de las vías respiratorias, la cavidad bucal, la mucosa nasal y los ojos.

4. Protección de tres niveles

Es adecuado para personal médico que realiza procedimientos que inducen aerosoles.

Los procedimientos que pueden desencadenar aerosoles incluyen la intubación endotraqueal, la terapia de nebulización, el examen del esputo inducido, la broncoscopia, la aspiración del esputo respiratorio, el cuidado de la incisión traqueal, la fisioterapia torácica, la aspiración nasofaríngea y la ventilación con mascarilla de presión positiva (como BiPAP y CPAP), la ventilación de choque de alta frecuencia, la reanimación, la biopsia pulmonar post mortem, etc.

Además de la protección secundaria, se deben utilizar protectores faciales o protección respiratoria completa.

Procedimientos para usar equipo de protección al ingresar al área de cuarentena
1. El personal médico accede al área limpia a través del canal especial para empleados. Tras lavarse bien las manos, debe usar mascarillas protectoras, gorros desechables o gorros de tela, y cambiarse los zapatos y calcetines de trabajo.

2. Use ropa de trabajo antes de ingresar al área potencialmente contaminada, y aquellas personas que tengan las manos dañadas o sospechosa de tenerlas deben usar guantes para ingresar al área potencialmente contaminada.

3. Antes de ingresar al área contaminada, quítese la ropa de trabajo y póngase ropa protectora o ropa de aislamiento, además de un gorro desechable y una mascarilla quirúrgica médica desechable (dos capas de gorro y mascarilla en total), gafas protectoras, guantes y cubrezapatos.

Procedimientos para retirar el equipo de protección del área de cuarentena
1. Antes de abandonar la zona contaminada, el personal médico debe desinfectarse las manos, quitarse las gafas protectoras, las mascarillas quirúrgicas desechables externas, los gorros desechables externos, la ropa protectora o bata de aislamiento, los cubrezapatos, los guantes y demás artículos, uno tras otro, y guardarlos en lugares separados. En un recipiente especial, desinfectarse de nuevo las manos, entrar en la zona potencialmente contaminada y cambiarse a la ropa de trabajo.

2. Antes de salir del área potencialmente contaminada y entrar al área limpia, lávese y desinféctese las manos, quítese la ropa de trabajo, lávese y desinféctese las manos.

3. Antes de salir del área de limpieza, lávese y desinfecte las manos, quítese el gorro interior desechable o gorra de tela, la mascarilla protectora médica interior, dúchese y cámbiese de ropa, y limpie la cavidad bucal, la cavidad nasal y el conducto auditivo externo.

4. Lávese y desinfecte las manos inmediatamente después de cada contacto con un paciente.

5. Las mascarillas quirúrgicas médicas desechables, las mascarillas protectoras médicas, la ropa protectora o las batas de aislamiento y otros equipos de protección deben reemplazarse inmediatamente cuando estén contaminados con sangre, fluidos corporales, secreciones, etc. del paciente.

6. Se debe realizar la higiene personal antes de salir del trabajo, y se debe prestar atención a la protección de las vías respiratorias y las membranas mucosas.

Precauciones para ponerse y quitarse el equipo de protección
Las mascarillas protectoras médicas se pueden utilizar de forma continua durante 6 a 8 horas y deben reemplazarse a tiempo en caso de contaminación o humedad.
2. Desinfecta las gafas que usas antes de salir del área de cuarentena.

3. Cuando el personal médico esté en contacto con varios pacientes con la misma enfermedad infecciosa, se pueden utilizar batas de aislamiento o ropa protectora de forma continua.

4. En contacto con pacientes sospechosos, se deberá cambiar la bata o ropa protectora entre cada contacto con el paciente.

5. Cuando la bata de aislamiento o la ropa protectora se contaminan con sangre, fluidos corporales o suciedad del paciente, deben reemplazarse a tiempo.

6. Use una máscara protectora médica o un respirador de tamaño completo para realizar una prueba de tensión facial.

7. El personal médico que trabaja en el área de aislamiento debe controlar su temperatura corporal dos veces al día y buscar tratamiento médico a tiempo si la temperatura corporal supera los 37,5 °C.